• МФЦ
  • Российская Федерация
МФЦ – единая служба ответов на вопросы
Есть вопросы? Ответим! МФЦ.онлайн Есть вопросы? Ответим! МФЦ.онлайн

Как получить полис ОМС?

Документ, который в обязательном порядке должен присутствовать у каждого гражданина РФ – это полис обязательного медицинского страхования.

Как получить полис ОМС

Для чего необходим полис ОМС?

Свидетельство ОМС гражданам РФ дает возможность получить бесплатную медицинскую помощь или консультацию. Услуги, которые оказывает Вам лечебное учреждение, оплачиваются за счет государства.

Главной целью ОМС является уравнивание прав всех граждан РФ на получение врачебной помощи. Каждый, кто имеет соответствующий документ, может рассчитывать на то, что ему окажут должную помощь в любой возникшей ситуации в экстерриториальном масштабе России.

Любой застрахованный в ОМС имеет абсолютное право пользоваться медицинскими услугами в государственных больницах, поликлиниках, а также в частных клиниках, если эта медицинская организация соучаствует в программе ОМС.

Кому нужен полис ОМС?

  • Совершеннолетние граждане РФ.
  • Дети, которые уже получили «Свидетельство о рождении».
  • Человек, который был признан официальным беженцем и прибыл на территорию РФ.

В каких случаях необходимо получать новый полис ОМС?

  • Если Ваш документ ОМС утерян
  • Если Вы изменили личные данные
  • Если в прежнем полисе ОМС допущена ошибка
  • Если Ваш полис не имеет надлежащего вида, например, сильно деформирован, поцарапан или испорчен чип
  • Если Ваш прежний полис имеет вид старого образца, т.е. бумажный или картонный

Могут ли в поликлинике принять со старым полисом ОМС?

Как показывает практика – могут. Т.к. по старому номеру страхования поликлиника не получит денежную компенсацию за оказанные Вам услуги. Скорее всего, отправят менять тут же. Дело облегчается лишь тем, что практически при всех поликлиниках имеется кабинет оформления полисов ОМС.

Но это не касается срочной медицинской помощи – в таком случае, Вас обязаны принять не то что без полиса, но и без паспорта!

Если сменилась фамилия при замужестве нужно ли менять полис?

Нужно. Т.к. смена фамилии по замужеству – это смена личных данных. Это касается не только фамилии, но и прочей личной информации, например, даты рождения, пола и места рождения.

Примут ли в поликлинике с полисом на котором указаны старые данные?

Примут, если у Вас есть документ, который может подтвердить, что это именно Вы обращаетесь в поликлинику. Например, если Вы уже поменяли паспорт, а полис не успели, то возьмите с собой Свидетельство о заключении брака. 

Но, конечно, лучше обратиться в страховую компанию за изготовлением полиса, т.к. в день обращения Вам обязаны выдать полис ограниченного срока действия, пока не изготовится Ваш постоянный полис. Тогда у Вас точно проблем не будет.

Нужно ли менять полис, если сменил место работы или уволился?

Нет. Изменение статуса человека – не считается причиной для замены полиса. Вы можете сменить хоть 10 мест работы или вообще не работать – полис остается один. 

Примут ли меня по полису ОМС в другом городе?

Обязаны принять и оказать медицинскую помощь согласно базовому регламенту РФ о бесплатной медицинской помощи. Смысл полисов ОМС нового образца в том, что он работает по всей России. Без исключения! 

Если в поликлинике другого города Вам отказали в приеме по причине того, что Ваш полис выдан не по месту обращения за мед.помощью – Вы вправе жаловаться.

Какие документы необходимо предоставить?

  • Удостоверение личности гражданина РФ;
  • СНИЛС;
  • Заявление на получение полиса ОМС;
  • Для детей, возрастом до 14 лет – свидетельство о рождении (с отметкой, подтверждающей регистрацию). Присутствие законного представителя обязательно, с паспортом и документом, подтверждающим статус представителя;
  • Для лиц, которые имеют временную регистрация для проживания в РФ – документ, подтверждающий законность пребывания;
  • Для лиц, признанных официальными беженцами – удостоверение единого образца, признающее статус беженца или иной документ, подтверждающий данный факт;
  • В случае, если полис ОМС оформляет третье лицо, необходим паспорт доверенного и документ, подтверждающий доверенность.

Какие сроки выдачи полиса ОМС?

Получение свидетельства ОМС может составлять – до 30 рабочих дней (+ 2 рабочих дня на пересылку документов, если обратитесь через МФЦ).

Это не значит, что весь месяц Вы будете ходить без полиса. С принятием заявления об изготовлении полиса ОМС – Вам выдадут временный документ, который имеет ту же юр.силу, что и пластиковый.

Какая стоимость на предоставление услуги?

Данная услуга оказывается гражданам РФ совершенно бесплатно. Если у Вас требуют за оформления документы какую-либо компенсацию – это повод насторожиться. 

Исключение лишь составляют частные медицинские компании, у них свой перечень услуг, а также прайс на них.

Какие могут быть причины для отказа?

Если все документы, необходимые для получения полиса ОМС подготовлены, согласно положенному списку, то причин для отказа в получении документа нет.

Важно! В ситуации, возникшей по причине отравления, травмы, тяжелого заболевания или другого случая, угрожающего жизни человека, медицинская организация обязана предоставить экстренную помощь, даже при отсутствии у него полиса ОМС.

Имеются вопросы? Задайте вопрос в МФЦ!